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5 | Beziehungen zur Öffentlichkeit systematisch ausloten

Das Kommunikations–Modell eines Krankenhaus–Betriebs im
gesellschaftlichen Umfeld
In der nebenstehenden Grafik schauen wir uns die grundlegende Kommunikationssitua­
tionen eines Krankenhauses im 21. Jahrhundert an und kommentieren in Stichpunkten die
Besonderheiten:
Herausforderung: Einführung eines Business–Modells – Kommerzialisierung einer Wohl-
fahrts–Institution

• bisherigerStatus:Institutioninöffentlicher,meiststaatlicherTrägerschaft;Behandlungs–
Kundenmusstennichtakquiriertwerden,wurdenohneeigeneInitiativezugeteilt;Profitabili­
tätwarimWesentlichenunabhängigvonBehandlungsqualitätsichergestellt.
• Kommunikations–Aufgabe:NeuerfindungderKrankenanstaltalsOrganisation,diesichals
wettbewerbsstarkesUnternehmenaufeinemumkämpftenGesundheitsmarktmitstarker
KonkurrenzumBehandlungsfälleerfolgreichselbständigbemüht.
• Kommunikations–Herausforderung–Säulenstruktur
DieKrankenhaus–OrganisationhatbisherkaumErfahrungdamit,sichalsDienstleister
gegenüberderAußenweltzupositionieren;diekonservativeKrankenhaus–Mitarbeiter­
strukturistgeprägtdurcheineKonstellationnebeneinanderaufgebauterSäulen,zwischen
denenkaumoffeneKommunikationüberProblemestattfindet;zwischendenSäulenlaufen
schwerpunktmäßigstrenghierarchischeInteraktionenab,diedurchdie»klassische«Medi­
ziner–Arbeitsteilunggeprägtist,dieeinheitliche,gleichberechtigteKommunikationüber
Säulen–Grenzenhinwegnichtbegünstigt:ärztlichesPersonalhier,Pflege–Personaldortund
meistaußenvor:dasVerwaltungspersonal.
• Kommunikations–Herausforderung–divergierendeLeitungsansprüche
AbjetztsindmedizinischeLeitung,Verwaltungs–undPflege–Leitungzumgemeinschaft­
lichenzielführendenVorgehengegenüberderÖffentlichkeitundpotenziellenNachfragern
vonBehandlungsleistungenaufgefordert;
dieseLeitungenunddiedahinterstehendenGruppenhabensehrunterschiedlicheQualifi­
kationen,sprechenunterschiedliche»Fachsprachen«,habenunterschiedlicheVorstellungen
vonProfessionalität,zeigenunterschiedlicheBereitschaft,mitdenVertreternderübrigen
Säulenkollegialumzugehen,gleichberechtigtzudiskutierenundsicheinemgemeinsamen
Ziel–etwaProfitabilitätzuerreichen–zuunterwerfen;
dieBeteiligtenhadernmitderBelastungdurchfachfremdeneueAufgabenstellungen,mit
denensiesichaufgrundihrerbisherigenBerufserfahrungundUrsprungs–Qualifikationnicht
identifizierenmögen–unterschwelligodersogaroffenwirddiegeforderteKommerzialisie­
rungdesKrankenkaus–Betriebsabgelehnt.
• KommunikationszielekommerziellerfolgreicherKrankenhäuser:
(A)–angesichtseineshartumkämpftenPatienten–MarktesInteresseameigenenBehand­
lungsproduktwecken
(G)–gesundheitspolitischeInstitutionenüberzeugen–Krankenkassengegenüberdie
KostengerechtigkeitunddieQualitätderBehandlungsergebnissezubelegen,dennnur»über­
zeugte«KassenleitenihreVersichertenindasKrankenhausundbestimmensoüberAuslas­
tungunddurchKostenübernahme–PolitiküberdasGeschäftsergebnisdesHauses;
(I)dasKrankenhausstehtständiginderDiskussionetwaderlokalenMedien–hieristinder
häufigkritischenDiskussionlaufendderguteRufdesHauseserfolgreichzuverteidigen
(L)imfachlichenDiskurshabeninsbesonderedieärztlichenAutoritätenfürdiefachlicheAn­
erkennungderKompetenzdesHauseszuarbeitenundnichtalleinfürihreeigenepersönliche
Karriereinitiativzuwerden.Siehabenlangfristigdafürzusorgen,dassmedizinischerNach­
wuchsdasHausalsattraktivenArbeitsplatzundalsattraktiveWirkungsstättewahrnimmt